我国特殊儿童早期干预现状

2019/12/12 10:24:34

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  (一)医疗保健、残联、教育三大早期干预系统发展现状

  我国医疗保健系统的早期干预,多从医疗、卫生、保健、康复角度做预防、发现、诊断、治疗、咨询、训练,通过门诊和疗程治疗进行,提供服务者多为医生、护士、康复师、保健人员。

  残联系统的早期干预主要通过康复训练模式进行。残联系统较早开展聋儿语训,具有较成熟的对聋儿进行语言训练的经验。部分残联康复机构有脑瘫儿童康复训练和针对盲童、智力障碍儿童、自闭症儿童的训练。服务时间有半年期或一年期,也有半日服务或疗程式服务。提供服务者多为康复师、语言治疗人员、物理治疗人员,现有部分教师也加人服务队伍。

  教育系统的早期干预侧重于教育支持。提供促进发展的课程,采用集体、小组、个别的教学组织,设计教学活动,实施教学方法与策略,创设教学情景。通常有全日制、半日制,持续于学前阶段的2~3年不间断教育服务,涉及盲、聋、智力障碍、肢体障得及发展性障碍儿童等多类别特殊需求的儿童。早期干预针对特殊学校(机构)、特殊教育辅读班、随班融合教育、在家教育等多种安置形式下的儿童进行由教师提供的侧重教育的服务,现有部分康复人员加入。

  (二)我国特殊儿童早期干预的实践成效与反思

  我国特殊儿童早期干预正经历着多元化服务的成长。医疗、教育、社会均认识到,各专业彼此需要互补、互助,共同携手,建立医教结合、教康结合,生理一心理整合,家庭、学校、社区整合的早期干预大系统网络,并逐渐形成卫生、保健、医疗、康复、教育、法律、社会的广泛性支持。

  但是,我国的特殊儿童早期干预实践,远远不能满足全国近900万特殊儿童(还不包括发展迟缓和可能发展迟缓儿童的需求)。我国发达地区的特殊儿童,基本可以得到相关教育及医疗、康复服务,但欠发达地区及辽阔的西部,恰恰是特殊儿童人数最多的区域,这些地区人口众多,经济发展不平衡,贫困人口量大、面宽,由于种种原因,他们中为数不少的儿童得不到相关的支持协助,痛失身心发展关键期所需的服务,严重阻碍了他们的成长发展。虽然近年早期医疗、康复、教育的公办机构均有所增加,社会力量及家长勇敢地站出来,弥补特殊儿童早期干预服务量的不足,但仍缓不济急。同时,我国已有的和正在兴起的特殊儿童早期干预,并不会止步于经验性或低水平服务,特殊儿童及家庭获得高水平专业服务的呼声日益强烈,我国特殊儿童早期干预除量的增长外,更有品质的要求,而要提升服务品质,唯一的选择只能是加强专业化建设。

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  (三)我国特殊儿童早期干预理论的研究现状

  我国特殊儿童早期干预理论落后于早期干顶实践,而医疗、卫生、保健、康复方面的研究,多于教育心理与法律、社会等方面的研究,研究多为微观的具体问题研究,缺乏中观、宏观的结构性研究和系统化研究。理论研究的指导性不强,对理论的实践性运作研究欠缺,造成理论研究束之高阁,理论与实践脱节的状况。同时,理论研究缺乏融汇实践的原创性开拓,研究方法单一,需引入多种研究视角与方法,以顺应早期干预实践的需要,为早期干预的专业化建设出力。

  (四)我国特殊儿童早期干预面对的挑战

  综上所述,我国特殊儿童及其家庭急需早期干预服务,以抓住成长发展的关键期、奠基期的机遇。特殊儿童及其家庭需求推动着、督促着建立早期干预理论与支持模式,其情也切,其意也迫。而我国特殊儿童早期干预,从理论到实践均与实际需求存在很大落差,与国际社会、发达国家及地区相关领域间的差距也显而易见。

    同时,特殊儿童早期干预工作自身也正经历着由经验型向专业化迈进,向特殊儿童早期干预高品质迈进的重要转型期。

  让我们感到欣慰的是:我们并非一穷二白,有特殊儿童及其家长的期望,有可资学习与借鉴的早期干预理论与实践,有为数不少的特殊儿童早期干预经验。


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